Le CBD est aujourd’hui présent dans de nombreux produits du quotidien : huiles, gélules, crèmes, infusions… Ce composé non psychoactif issu du chanvre est souvent perçu comme une alternative naturelle pour soulager le stress, les douleurs ou les troubles du sommeil. Mais qu’en est-il lorsqu’il est envisagé pendant la grossesse ? Est-il inoffensif pour la mère et pour le fœtus ?
À ce jour, la littérature médicale reste prudente, et plusieurs organismes de santé appellent à la vigilance. Voici ce que l’on sait actuellement.
Comprendre le cannabidiol (CBD)
Le cannabidiol (CBD) est un cannabinoïde naturel extrait du chanvre, à distinguer du THC (tétrahydrocannabinol), qui possède des effets psychoactifs. Contrairement à ce dernier, le CBD n’altère pas la perception, ne provoque pas d’euphorie, et est généralement bien toléré chez les adultes en bonne santé.
Il est étudié pour ses propriétés anxiolytiques, anti-inflammatoires, anticonvulsivantes et antalgiques, avec des résultats prometteurs dans certaines indications, notamment dans le traitement de l’épilepsie résistante chez l’enfant (FDA, Epidiolex®, 2018).
Pourquoi certaines femmes s’intéressent au CBD pendant la grossesse ?
La grossesse peut s’accompagner de nombreux symptômes inconfortables : nausées, douleurs lombaires, insomnies, anxiété, entre autres. Certaines femmes recherchent des alternatives aux médicaments classiques, souvent limités durant la grossesse, et peuvent être tentées par l’usage du CBD.
Cependant, le corps médical et les autorités sanitaires recommandent une grande prudence, en raison d’un manque de données spécifiques sur la sécurité du CBD pendant la grossesse.
Que disent les études actuelles ?
Un manque de données directes
À ce jour, les études cliniques sur l’effet du CBD seul pendant la grossesse sont rares. La majorité des publications disponibles concernent le cannabis dans son ensemble, incluant le THC, ce qui rend difficile l’évaluation des effets du CBD isolé.
Selon une revue de la littérature publiée en 2020 dans Frontiers in Pharmacology, aucune étude clinique contrôlée n’a encore évalué les effets du CBD pur chez la femme enceinte (Karanges et al., 2020).
Études animales
Des études précliniques sur des modèles animaux ont mis en évidence des effets potentiellement délétères du CBD à fortes doses, notamment sur le développement neurologique du fœtus. Une étude par Todd et al. (2019) publiée dans Neurotoxicology and Teratology suggère que l’exposition au CBD pourrait perturber certaines fonctions neuronales chez la souris, mais les extrapolations à l’humain restent incertaines.
Les recommandations officielles
ANSM (France)
L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) déconseille l’usage du CBD pendant la grossesse, faute de données suffisantes pour garantir son innocuité. Elle rappelle que tout usage de cannabinoïdes, même non psychotropes, doit être évité en période périnatale (ANSM, 2022).
FDA (États-Unis)
La Food and Drug Administration (FDA) est très claire : « Le CBD ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. » Elle cite un manque de preuves sur la sécurité du CBD pour les fœtus et les nourrissons, et alerte sur des effets indésirables potentiels observés lors d’essais animaux, comme des troubles du développement ou des complications au niveau hépatique (FDA Consumer Update, 2021).
Santé Canada
Santé Canada recommande également d’éviter tout produit à base de cannabis pendant la grossesse, y compris ceux contenant uniquement du CBD (Santé Canada, 2021).
Interactions et risques potentiels
Le CBD est métabolisé par les enzymes hépatiques CYP3A4 et CYP2C19, impliquées dans la métabolisation de nombreux médicaments. Il peut donc altérer l’efficacité ou la concentration de traitements prescrits pendant la grossesse, comme certains anticoagulants, antidépresseurs ou antihypertenseurs (Bergamaschi et al., 2011).
Par ailleurs, des études ont mis en évidence des risques potentiels de toxicité hépatique à doses élevées, comme observé dans l’essai de l’Epidiolex® chez certains patients (FDA Approval Summary, 2018).
Qu’en est-il pendant l’allaitement ?
Le CBD, comme d’autres substances liposolubles, peut passer dans le lait maternel. Bien que peu d’études humaines aient mesuré sa concentration exacte dans le lait, il existe un risque d’exposition passive du nourrisson, sans que ses effets à court ou long terme soient connus.
La FDA et l’Académie américaine de pédiatrie recommandent par conséquent d’éviter le CBD pendant l’allaitement, par principe de précaution (AAP Policy Statement, 2022).
Existe-t-il des alternatives naturelles mieux documentées ?
Pour soulager certains symptômes de la grossesse, des approches naturelles validées par les professionnels de santé peuvent être envisagées, comme :
-
Le gingembre (contre les nausées) — Cochrane Review, 2014
-
La relaxation, la sophrologie ou la méditation guidée
-
Les massages prénataux pratiqués par des professionnels formés
Ces méthodes ne remplacent pas un avis médical, mais elles sont mieux documentées, avec un profil de sécurité plus clair pendant la grossesse.
En résumé : le CBD est-il sans danger pendant la grossesse ?
Non. En l’état actuel des connaissances, le CBD ne peut pas être considéré comme sûr pendant la grossesse ou l’allaitement.
Les études humaines manquent, les études animales sont préoccupantes, et les autorités sanitaires convergent vers un principe de précaution strict.
Toute consommation de CBD pendant la grossesse ou l’allaitement doit être évité ou discutée impérativement avec un professionnel de santé.
📚 Références médicales principales :
-
ANSM (2022). Mise au point sur les produits contenant du cannabidiol (CBD)
-
FDA (2021). Consumer Update: What You Should Know About Using CBD When Pregnant or Breastfeeding
-
Todd et al., 2019. Neurotoxicology and Teratology, Vol. 74.
-
Karanges et al., 2020. Frontiers in Pharmacology, 11:317.
-
Bergamaschi et al., 2011. Current Drug Safety, 6(4), 237–249.
-
AAP Policy Statement, 2022. [Cannabis Use During Pregnancy and Breastfeeding.
