On entend beaucoup de choses sur le CBD. Mais quand il s’agit du foie, cet organe discret mais essentiel, mieux vaut se baser sur des faits. Le cannabidiol, même s’il est naturel, n’est pas sans impact sur le métabolisme. Alors, peut-il abîmer le foie ? Ou au contraire, le soulager ? Voici tout ce qu’on sait aujourd’hui, études scientifiques à l’appui.
Ce que fait vraiment le CBD sur les enzymes du foie
Le rôle-clé du foie dans le métabolisme
Notre foie est un peu comme un filtre intelligent. Il décompose ce qu’on ingère — aliments, médicaments, molécules — grâce à des enzymes hépatiques, notamment la famille CYP450. Ces enzymes sont responsables de la métabolisation de près de 60 % des médicaments sur le marché (Brierley et al., Frontiers in Pharmacology, 2021).
Le CBD inhibe certaines enzymes…
Le CBD peut perturber ce mécanisme : il inhibe plusieurs enzymes de la famille CYP450, dont CYP3A4 et CYP2C19. Résultat ? Si vous prenez un médicament métabolisé par ces enzymes, sa concentration peut augmenter dans le sang et provoquer des effets secondaires (Zendulka et al., 2016 ; DOI : 10.1016/j.lfs.2016.07.001).
« Le CBD n’est pas anodin. Il peut interagir fortement avec des médicaments courants. Une vigilance médicale est impérative. » — Dr Ethan Russo, neurologue et chercheur spécialiste des cannabinoïdes.
Interactions à connaître entre CBD et traitements
Les familles de médicaments concernées
Voici quelques classes de médicaments avec un risque d’interaction élevé :
| Type de médicament | Risques potentiels |
|---|---|
| Anticoagulants (ex. warfarine) | Risque de saignement accru |
| Antidépresseurs | Augmentation des effets secondaires |
| Antipsychotiques | Troubles neurologiques ou sédation |
| Immunosuppresseurs | Toxicité accrue ou inefficacité |
Ces interactions ne sont pas systématiques, mais elles justifient toujours une consultation médicale préalable.
Parlez-en à votre médecin
Même si le CBD est en vente libre, il ne doit jamais être pris à la légère, surtout si vous suivez un traitement chronique. Le bon réflexe : apporter la fiche produit de votre CBD lors de votre consultation.
Ce qu’on appelle l’effet de premier passage hépatique
Une étape digestive qui change tout
Quand vous ingérez du CBD par voie orale (huile ou gélules), il passe d’abord par le foie avant de rejoindre la circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle l’effet de premier passage. Et cela diminue la biodisponibilité du CBD : seulement 6 à 19 % du produit atteint réellement la circulation systémique (Millar et al., 2018 ; DOI : 10.1007/s40262-018-0675-8).
Alternatives mieux absorbées
- Voie sublinguale (huile sous la langue) : contournement partiel du foie, effets plus rapides.
- Inhalation (vaporisation) : absorption directe par les poumons.
- Application cutanée : pour les douleurs localisées, sans impact hépatique.
CBD et foie : les précautions essentielles
Méfiez-vous des médicaments à marge étroite
Certains traitements ont ce qu’on appelle une fenêtre thérapeutique étroite : un tout petit écart de dosage peut avoir de gros effets. C’est le cas de :
- la warfarine (anticoagulant),
- la cyclosporine (immunosuppresseur),
- certains antiépileptiques.
Avec ces médicaments, l’ajout de CBD doit se faire sous contrôle médical strict.
Symptômes à surveiller
En cas de surdosage ou d’interaction, voici les signes d’alerte possibles :
- Jaunisse (peau ou yeux jaunes),
- Fatigue intense,
- Douleur dans la partie droite de l’abdomen.
Dans ce cas : arrêtez immédiatement le CBD et consultez votre médecin.
Le CBD est-il dangereux pour le foie ? Ce que disent les études
Chez les personnes en bonne santé
Les études chez l’humain montrent que le CBD est généralement bien toléré aux doses courantes (10 à 70 mg/jour). Une revue publiée dans Cannabis and Cannabinoid Research (2017) conclut qu’aucune toxicité hépatique significative n’a été observée chez les volontaires sains (Bergamaschi et al., DOI : 10.1089/can.2016.0034).
En cas de pathologie hépatique
En revanche, chez les personnes souffrant déjà d’une maladie du foie (hépatite, cirrhose, stéatose…), le CBD peut poser problème. Le foie étant affaibli, même de faibles interactions peuvent provoquer des déséquilibres. D’où l’importance d’un suivi médical régulier.
Étude controversée chez la souris
Une étude publiée en 2019 (Molecules, DOI : 10.3390/molecules24142697) a soulevé une alerte après avoir observé une augmentation des enzymes hépatiques chez des souris exposées à de très fortes doses de CBD. Mais ces doses étaient exagérément élevées (jusqu’à 2460 mg/kg), soit l’équivalent de plus de 100 flacons entiers pour un humain.
Nos conseils pour une consommation sécurisée
✅ Commencez toujours par une faible dose (5 à 10 mg de CBD par jour) et augmentez très progressivement.
✅ Évitez les produits non testés ou sans analyse en laboratoire. Privilégiez les marques transparentes avec certificat d’analyse.
✅ Parlez-en à votre pharmacien ou médecin, surtout si vous prenez d’autres traitements.
✅ Faites un test de fonction hépatique si vous consommez du CBD sur le long terme.
🎯 Astuce : Préférez les huiles sublinguales de qualité bio, testées en laboratoire, sans THC, surtout en cas de traitement médical associé.
En résumé : CBD et foie, prudence mais pas de panique
Le CBD n’est pas toxique pour le foie dans la majorité des cas, mais il n’est pas neutre pour autant. Il peut interagir avec des médicaments, perturber certains traitements, et dans de rares cas, provoquer une surcharge hépatique.
En bref :
- ✅ Oui au CBD si vous êtes en bonne santé,
- ⚠️ Vigilance en cas de traitement ou de pathologie hépatique,
- 👨⚕️ Et toujours avec un suivi médical.
Sources citées :
- Bergamaschi MM et al. (2017). Cannabis Cannabinoid Res. DOI : 10.1089/can.2016.0034
- Zendulka O. et al. (2016). Life Sci. DOI : 10.1016/j.lfs.2016.07.001
- Brierley DI et al. (2021). Front Pharmacol. DOI : 10.3389/fphar.2021.643652
- Millar SA et al. (2018). Eur J Clin Pharmacol. DOI : 10.1007/s00228-018-2513-6
- Ewing LE et al. (2019). Molecules. DOI : 10.3390/molecules24142697
